為加快推進(jìn)鹽城生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本，近日，我市出臺(tái)了《鹽城市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法》，將于2019年12月1日起正式施行。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施遵循“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”總體思路，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。主要內(nèi)容具體概括為“四個(gè)統(tǒng)一、兩個(gè)確保”，也就是統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、統(tǒng)一經(jīng)辦信息服務(wù)、確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變、確保制度可持續(xù)。
統(tǒng)一參保登記和基金征繳。明確了參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職職工同步參加生育保險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。同時(shí)明確了兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后用人單位職工和靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的費(fèi)率以及基金管理等內(nèi)容。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)辦信息服務(wù)。明確了兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理和統(tǒng)一經(jīng)辦信息服務(wù)的具體內(nèi)容。明確生育報(bào)銷(xiāo)待遇支付渠道，確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施不是取消生育保險(xiǎn)，并非險(xiǎn)種的‘合并’，而是通過(guò)管理運(yùn)行層面上的合并實(shí)施提高管理服務(wù)效能，生育保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留，‘五險(xiǎn)’不會(huì)變?yōu)椤碾U(xiǎn)’。比如原來(lái)單位繳納費(fèi)率，職工醫(yī)保8%，生育保險(xiǎn)0.9%，這樣兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后為8.9%，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，有利于增強(qiáng)制度保障功能，推進(jìn)人口政策落實(shí)和提升管理服務(wù)效能；有利于擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，發(fā)揮大數(shù)法則效應(yīng)；有利于強(qiáng)化基金共濟(jì)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力；有利于提高生育保障效能，推進(jìn)人口政策落實(shí)和管理服務(wù)效能的提升。